名古屋大学医学部附属病院の総合診療科に在籍する近藤猛先生は、医学生時代のあることをきかっけに教育に興味を持ち、活動を続けています。現在関わっているのは主に「きょういく×カフェ」と「トビラボ」としての活動。どのような思いでこれらの活動を続けているのでしょうか？

◆「きょういく×カフェ」と「トビラボ」

―現在、教育に注力されていると伺いました。その背景を教えていただけますか？

医学生時代に暗記ばかりの医学教育に相当嫌気がさしていたところ、総合診療系の勉強会に参加し、そこでの勉強が面白く、再びモチベーションを取り戻したことから、教育に興味を持つようになりました。そのため、初期研修医の頃から、積極的に教育に携わるようにしていましたが、ただ教育するのではなく、教育の「方法」にも目を向け始めるようになりました。

そのきっかけは、研修先として有名な音羽病院に後期研修で行ったことでした。指導してくださる先生方が話す知識は非常に高度で勉強になりました。ところが、研修医にとって非常に有益な情報を教えてくださっているのに、自分たち研修医は簡単に飲み込めなかったり、診療に落とし込むことができなかったりしていました。「これはもったいない、もう少し教え方を変えれば研修医でも噛み砕いて理解できるようになるのでは」と考え始めるようになったのです。

また「教育はこうあるべき」「こうやったほうがいい」という固定観念を持ってしまいがちですが、そうすると教育の幅を狭めてしまうと感じています。例えば自分の伝えたいことは、スライド資料では伝わらないかもしれないと思ったら、資料は見せずに講義をしたっていいわけですし、自分が伝えたいというより考えてほしいと思ったら、もっと違う形の講義をしたっていいわけです。

そのようなことを考え、教育の幅をもっと広げたいと思うようになりました。そこで教育の「方法」について試行錯誤を繰り返しした結果、今取り組んでいるのが「きょういく×カフェ」と「トビラボ」としての活動です。

―「きょういく×カフェ」と「トビラボ」はそれぞれどういった内容なのでしょうか？

「きょういく×カフェ」の始まりは日本医学教育学会です。学会には、教育に興味のある自分と同世代も大勢参加しているのかと思っていましたが――実際には私から見ると偉い先生方ばかりで、病院をどうするか、日本の医療をどうするかという話が多かったのです。当時の私には背伸びをしなければいけない話題が多く、それよりももう少し身近な現場レベルでの教育について話したいと思っていました。そこで、医学教育学会に参加していて教育を変えたいと考えている数名の同世代と一緒に、何かやろうと始めたのです。

当初は、参加者が自分と同じ方向性の人に出会い、何かを始めるきっかけになる場所として機能させようと、似た指向性の人同士で数名のグループを作り、ワークショップをやってもらっていました。しかし指向性の近さよりも、短期間同じことに取り組むことのほうが参加者へのインパクトが大きいことに気づき――現在は少し形を変えて、指向性に関係なくグループになってもらい、次の「きょういく×カフェ」までの間に、グループごとに決めたプロジェクトに取り組んでもらう形にしています。毎回10~15人程度の人が全国から集まって参加しています。今年8月に開催した回で12回目になりました。

「トビラボ」の活動では”キャリア×ゲーム”が主テーマ。教育からさらに視点を広げ、キャリアの多様性について伝えていこうとしています。そこにゲームの要素を取り入れいるイメージです。運営メンバーに共通しているのが、いわゆる既定路線のキャリアから外れていること。ちょっと脇道に入ったところに面白いことがたくさんころがっているということを伝えようとしています。将来の進路を考えるときの選択肢を増やしてほしいのです。

◆想定してなかった総合診療科、大学医局へ

―ところで総合診療科に進んだのは、冒頭に出てきた総合診療系の勉強会がきっかけですか？

いえ、冒頭にお話した勉強会で医師になることに対して前向きになれましたが、実は最初は学生時代に非常にお世話になった先生がいらっしゃった循環器内科に進もうと思っていました。総合診療に進むことを決意したのは、初期研修を経てからですね。

初期研修を受けた海南病院は、研修先として有名な病院。当時、総合診療科が盛り上がっていたのですが、総合診療の環境が自分にとっては向いているのではないかと思ったのです。それで総合診療科に進むことを決めました。

―海南病院で初期研修修了後、音羽病院で総合診療科の後期研修を修了されています。その後、名古屋大学附属病院総合診療科に入局されたのはなぜですか？

音羽病院での研修後、家族との約束で愛知県に戻ることは決めていたのですが、大学に戻ることは全然考えていませんでした。次の病院を探していた矢先、当時名古屋大学総合診療科に勤務されていた鈴木富雄先生に再会したのです。そして、民間の総合病院もいいけど、大学病院ではまた違ったいい出会いがあると教えていただきました。その話に興味を持ち、自分が全く想定していなかった環境に飛び込んでみるのも良いかもしれないと思い、入局を決めました。

◆教育の概念を広げたい

―今後はどのようなことを実現していきたいと考えていますか？

やはり私自身が面白い教育に触れたことで将来のキャリアに対して前向きになれたことが原点にあります。そのため今後も試行錯誤を繰り返しながら、教育の概念を広げ、より多くの医師に伝えていきたいですね。

よく言われることですが、自分のスキルを磨くだけでは救える患者さんには限りがありますが、後進を教育すればより多くの患者さんを救うことができます。それと同じようにより多くの人に教育の幅広さを伝えることで、教える／学ぶことの概念が広がり、ひいては医療全体も変わっていくと思います。そのようなところにまでつなげていければと思っています。

（インタビュー・文／北森 悦）